子宮頸管ポリープ

子宮頸管ポリープとは、子宮の入り口である「子宮頸管」の粘膜が増殖して、やわらかい茎（くき）を持ったキノコのような形の腫瘤ができたものです。大きさは数ミリ程度の小さなものから、1〜2センチほどになるものまでさまざまで、赤〜赤紫色をしています。子宮の入り口から膣の方へ顔を出していることが多く、内診や膣鏡（クスコ）診で確認できることがあります。

子宮頸管ポリープの大部分は良性で、そのまま命に関わるような性質のものではありません。ただし、ごくまれに悪性（がん）が含まれていたり、見た目がポリープに似た別の病変であることもあるため、摘出したポリープは病理検査で確認することが基本です。また、同じように出血を起こす病気には子宮頸がんや子宮内膜の病気などもあり、「ポリープだから安心」と決めつけず、原因をきちんと調べることが大切です。

なお、子宮頸管ポリープは子宮の入り口（頸管）にできるもので、子宮の内側の粘膜（子宮内膜）にできる子宮内膜ポリープとはできる場所が異なります。症状が似ていることもありますので、どこにできているのかを含めて診察で確認します。

① 外来での摘除（捻除）【保険適用】

子宮頸管ポリープの多くは細い茎でつながっているため、膣鏡で確認しながら鉗子でポリープの根元をつかみ、ねじり取る（捻除する）ことで摘除できます。麻酔なしで短時間に終わることが多く、その場で処置が完了するケースも少なくありません。痛みの感じ方には個人差がありますが、一瞬の引っ張られる感覚や軽い痛み程度で済む方が多いです。

② 根部の処置・止血

摘除後は根元からの出血を確認し、必要に応じて止血の処置を行います。茎が太い・根が深い・出血が多いなどの場合は、無理にその場で取らず、日を改めて処置したり、より詳しい検査・処置を検討することがあります。状態によっては、電気メスや、より専門的な処置が適した場合もあります。

③ 病理組織検査

摘出したポリープは病理検査に提出し、良性か悪性かを顕微鏡で確認します。大部分は良性ですが、まれに悪性が含まれていることもあるため、この確認は省略せずに行います。結果は後日ご説明します。

④ 経過観察

無症状で偶然見つかった小さなポリープは、必ずしもすぐに摘除が必要とは限らず、経過観察を選ぶこともあります。方針は大きさ・症状・年齢・妊娠の有無などによって異なりますので、一人ひとりの状況に合わせてご相談しながら決めていきます。

再発について

頸管ポリープは摘除しても、同じ方に再びできることがあります。再発自体は珍しいことではありませんので、定期的な検診で経過をみていくことが大切です。

料金については料金ページをご参照ください。保険適用の可否や費用は、検査・処置の内容によって異なります。

「少しの出血だから、そのうち止まるだろう」「性交のあとに出血したけれど、恥ずかしくて言い出せない」——そんなふうに、出血のことを一人で抱え込んでいる方は少なくありません。

子宮頸管ポリープは、婦人科でとてもよく出会う良性のできもので、その多くは外来での短い処置で対応できます。過度に怖がる必要はありません。ただ、大切なのは「出血の原因をきちんと確認しておくこと」です。ポリープだと思っていた出血の背景に、別の病気が隠れていないかを確かめておくことで、安心して過ごしていただけます。

当院は女性医師による婦人科専門クリニックです。出血のことも、妊娠のご予定も、どうぞ安心してお話しください。「これくらいで受診してもいいのかな」ではなく、「気になったらすぐに来ていただける場所」でありたいと思っています。お気軽にご予約くださいね。

ふくだあやレディースクリニック 院長　福田 綾（産婦人科専門医）