バルトリン腺嚢胞・膿瘍

バルトリン腺（大前庭腺）は、腟の入口の左右にある小さな分泌腺です。性行為の際などに粘液を分泌して、腟の入口を潤す役割を担っています。ふだんは触れてもわからないほど小さな腺ですが、この腺から分泌液を送り出す「導管（出口の管）」が何らかの原因で詰まってしまうことがあります。

導管が詰まると、分泌液が外に出られずに腺の内部にたまり、袋状にふくらみます。これがバルトリン腺嚢胞です。小さなうちは痛みもなく、無症状のこともあります。

この嚢胞の中に細菌が入り込んで感染を起こし、化膿して膿がたまった状態がバルトリン腺膿瘍です。膿瘍になると、腫れが急に大きくなり、強い痛み・熱感・発赤を伴い、座ったり歩いたりするのもつらくなることがあります。嚢胞と膿瘍は地続きの状態で、詰まった嚢胞に感染が加わると膿瘍へと進みます。

① 無症状の小さな嚢胞：経過観察

痛みがなく小さな嚢胞は、必ずしもすぐに処置が必要とは限らず、経過をみることがあります。日常生活に支障がなければ、清潔を保ちながら様子をみて、大きくなったり痛みが出たりしたときに改めて対応を検討します。

② バルトリン腺膿瘍：切開排膿・抗菌薬

化膿して膿がたまり、強い腫れ・痛みがある膿瘍では、たまった膿を出す処置（切開排膿）を行うのが一般的です。膿を出すと圧迫がとれ、痛みが和らぎます。感染に対しては抗菌薬を使用することがあります。処置は局所麻酔のもとで行われるのが一般的です。

③ 再発を繰り返す場合：造袋術（開窓術）など

切開して膿を出すだけでは、導管の出口が再びふさがって同じ場所に嚢胞・膿瘍を繰り返すことがあります。再発を防ぐために、袋の壁を切り開いて縁を縫い付け、分泌液の出口を確保したまま治す造袋術（開窓術）などの方法が検討されます。このほか、細い管（カテーテル）を一定期間留置して出口を作る方法などが知られています。

④ 処置の規模による連携医療機関のご紹介

切開排膿など比較的小規模な処置は外来で対応できる場合がありますが、腫れや炎症が強い場合、造袋術などのより本格的な処置が必要な場合、あるいは麻酔・設備の観点から適切と判断される場合には、連携医療機関をご紹介することがあります。まずは診察で状態を確認し、当院で対応できる範囲と、ご紹介が望ましい場合について、正確にご説明いたします。

料金については料金ページをご参照ください。

腫れや痛みが出てきたら、大きくなる前の早めの受診がおすすめです。デリケートな部位のご相談ですが、女性医師が対応いたしますので、どうぞ安心してご予約くださいね。

「陰部が腫れているなんて、人にはとても相談しにくい」「触られるのが恥ずかしくて、受診をためらってしまう」——そう感じる方は本当に多いです。デリケートな場所のお悩みだからこそ、なかなか一歩を踏み出せないお気持ちはよくわかります。

でも、バルトリン腺のトラブルは、婦人科では珍しくないご相談です。恥ずかしいことでも、あなたが何か悪いことをしたわけでもありません。そして、無理に自分で潰そうとすると炎症が悪化してしまうことがあります。腫れや痛みは、適切な処置で楽になることが多いのです。

当院は女性医師による婦人科専門クリニックです。まずは診察で状態を確認し、当院で対応できることと、より専門的な処置が望ましい場合の連携医療機関のご紹介について、ていねいにご説明します。「これくらいで来てもいいのかな」ではなく、気になったときに安心して来ていただける場所でありたいと考えています。どうぞお気軽にご予約くださいね。

ふくだあやレディースクリニック 院長　福田 綾（産婦人科専門医）