性感染症（STI）
クラミジア・淋菌・梅毒・性器ヘルペス。性感染症は無症状のことも多く、誰にでも起こりえます。
大阪市北区・南森町の婦人科で、女性医師がプライバシーに配慮して対応します。
こんにちは。ふくだあやレディースクリニック院長の福田綾です。
「パートナーが性感染症と言われた」「コンドームなしの性交渉があって心当たりがある」「おりものや外陰部の症状が気になるけれど、相談しづらい」——性感染症（STI）のご相談は、とてもデリケートでお一人で抱え込みやすいものです。でも、性感染症は決して特別なことではなく、誰にでも起こりえます。
女性は男性より感染しやすく、症状が出にくいため「気づかないうちに感染している」ことが多いのが特徴です。放置すると不妊などの重大な合併症につながることもあります。だからこそ、早めの検査がとても大切です。当院は女性医師による婦人科専門クリニックですので、どうか安心してご相談くださいね。このページでは、代表的な性感染症と当院での検査・治療についてご説明します。
What is STI?
性感染症（STI）とは
性感染症（STI：Sexually Transmitted Infections）とは、主に性的接触（腟性交・口腔性交・肛門性交など）によって感染する疾患の総称です。女性は男性より感染しやすく、症状が出にくいため「気づかないうちに感染している」ことが多い点が問題です。
放置すると不妊・骨盤内炎症性疾患・流産・胎児への影響などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。心当たりがある方・パートナーが感染していた方はお早めに検査を受けてください。
⚠️ 性感染症は無症状でも感染・感染させることがあります。コンドームの正しい使用が最も有効な予防法です。
Symptoms
🔵 こんな症状・心当たりはありませんか？
一つでも当てはまる方は、性感染症の検査をおすすめします。症状がなくても、心当たりがあれば検査を受けておくと安心です。
- ✅ おりものの量・色・においに変化がある
- ✅ 軽い下腹部痛・不正出血・排尿時の違和感がある
- ✅ 外陰部・口周りにしこり・ただれ・発疹がある
- ✅ 外陰部・腟に痛みを伴う水疱や潰瘍ができた
- ✅ パートナーが性感染症と診断された
- ✅ コンドームなしの性交渉があった
- ✅ 妊娠を希望している・妊娠している
女性は症状が出にくいため、「症状がないから大丈夫」とは言い切れません。心当たりのある方・定期的な検査を希望される方は、どうぞお気軽にご相談くださいね。
Chlamydia
クラミジア感染症
クラミジア（Chlamydia trachomatis）は日本で最も多い性感染症です。感染者の約70〜80%が無症状であるため、知らないうちにパートナーへ感染させてしまうことがあります。
主な症状：おりものの増加・異常、軽い下腹部痛、不正出血、排尿時の軽い違和感。多くは無症状。
合併症：放置すると卵管炎・骨盤内炎症性疾患（PID）・卵管閉塞による不妊・子宮外妊娠のリスクが高まります。妊娠中の感染は早産・新生児結膜炎・肺炎の原因になります。
検査：腟分泌物・子宮頸管分泌物または尿によるPCR検査（核酸増幅検査）が最も精度が高い検査です。
治療：アジスロマイシン（1回内服）またはドキシサイクリン（7〜14日間）の抗生剤で治療します。パートナーも同時に治療が必要です（ピンポン感染の防止）。
Gonorrhea
淋菌感染症
淋菌（Neisseria gonorrhoeae）による感染症で、クラミジアと並んで多い性感染症です。女性は症状が出にくく、子宮頸管炎・咽頭炎として発症することがあります。近年、薬剤耐性菌（抗生剤が効きにくい淋菌）が問題となっています。
主な症状：黄色〜緑色の膿性おりもの、下腹部痛、排尿痛、咽頭痛（咽頭感染の場合）。女性は無症状のことも多い。
合併症：骨盤内炎症性疾患・不妊・子宮外妊娠。妊娠中の感染は早産・新生児淋菌性結膜炎の原因になります。
検査：腟・子宮頸管・咽頭分泌物のPCR検査または培養検査。
治療：セフトリアキソン（注射）が第一選択です。近年の薬剤耐性菌に対応するため、培養・感受性検査も重要です。パートナーの同時治療が必須です。
Syphilis
梅毒
梅毒（Treponema pallidum）は近年日本で急増している性感染症です。2023年には報告数が過去最多水準となり、特に若い女性での増加が深刻な問題となっています。感染から症状が消えても治癒したわけではなく、放置すると全身に影響が及びます。
| 期 | 時期 | 症状 |
|---|---|---|
| 第1期 | 感染後3〜6週 | 感染部位（外陰部・口など）に硬いしこり（硬性下疳）が出現。痛みなく自然消失するが感染力あり |
| 第2期 | 感染後3〜12週 | 全身の皮疹（バラ疹）・手のひら・足の裏の発疹・発熱・リンパ節腫脹。一見して梅毒とわかりにくい |
| 潜伏期 | 数年〜 | 症状なし。しかし感染力あり・治療なければ進行 |
| 第3〜4期 | 数年後〜 | 皮膚・骨・臓器のゴム腫、心血管梅毒、神経梅毒（まれ） |
先天梅毒：妊娠中に梅毒に感染すると、胎盤を通じて胎児に感染し（先天梅毒）、流産・死産・新生児の重篤な障害を引き起こします。妊婦健診での梅毒スクリーニングが極めて重要です。
検査：血液検査（RPR・TPHA）。
治療：ペニシリン系抗生剤（アモキシシリン内服またはベンジルペニシリン注射）。早期発見・早期治療が重要です。パートナーも検査・治療が必要です。
Genital Herpes
性器ヘルペス
性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV：主にHSV-2、一部HSV-1）による感染症です。一度感染すると神経節にウイルスが潜伏し、免疫力低下時に繰り返し再発します。日本では成人の約10〜30%が抗体を持つとされています。
主な症状：
- 初感染：外陰部・腟・子宮頸部に痛みを伴う水疱・潰瘍が多発。発熱・倦怠感・鼠径部リンパ節腫脹を伴うことがある。症状は強く1〜3週間持続
- 再発：初感染より症状は軽い。外陰部のチクチク感・軽い水疱・軽い痛み。数日で消退
検査：病変部からのウイルス分離・PCR検査、血液検査（抗体検査）。
治療：抗ウイルス薬（アシクロビル・バラシクロビル）の内服で症状期間を短縮・症状を軽減します。再発頻度が高い方には再発抑制療法（毎日内服）が有効です。
妊娠中の注意：分娩時に活動性病変がある場合、新生児ヘルペスのリスクがあります。妊婦さんへの管理・帝王切開の検討が必要です。
Examination Flow
性感染症の検査・治療の流れ
- 問診・リスク評価（最終性交渉日・症状・パートナーの状況など）
- 内診・腟分泌物採取・血液採取
- 結果説明（数日〜1週間程度）
- 陽性の場合：抗生剤処方・パートナーへの治療推奨
- 治療後の治癒確認検査（必要に応じて）
検査結果は厳重にプライバシーを守ります。健康保険を使用した場合は診療内容が保険組合に通知されることがありますが、自費での検査も承っていますので、ご希望をお聞かせください。
Prevention
予防のために
- コンドームの正しい使用：性行為の最初から最後まで正しく装着することで感染リスクを大幅に低減できます
- 定期的な検査：パートナーが変わった時・心当たりがある時は定期的に検査を受けましょう
- パートナーと一緒に検査・治療：片方だけ治療してもピンポン感染が続きます
- 妊娠前・妊娠中の検査：先天梅毒・新生児への感染予防のため、妊婦健診での検査が重要です
When to Visit
受診のタイミング
- ✅ おりものの量・色・においに変化がある
- ✅ 外陰部・口周りにしこり・ただれ・発疹がある
- ✅ 外陰部・腟に痛みを伴う水疱・潰瘍がある
- ✅ パートナーが性感染症と診断された
- ✅ コンドームなしの性交渉があった
- ✅ 妊娠を希望している・妊娠している
- ✅ 定期的なSTI検査を希望する
「相談しづらい」「恥ずかしい」と感じる方もいらっしゃいますが、性感染症は早く見つけて治療するほど、ご自身の体も将来の妊娠も守ることができます。一つでも当てはまる方は、どうぞお気軽にご相談くださいね。
FAQ
🟤 よくあるご質問
Doctor's Message
院長より — 受診をためらっている方へ
「こんなことで受診していいのかな」「人に知られたくない」——性感染症のご相談は、どうしても勇気がいるものだと思います。実際に、症状や心当たりがあっても受診をためらってしまう方は少なくありません。
でも、性感染症は誰にでも起こりえるごく身近なもので、決して恥ずかしいことではありません。むしろ、早く検査して治療することが、ご自身の体も、パートナーも、そして将来の妊娠も守ることにつながります。女性は無症状のまま進行しやすいからこそ、「気になったときに調べておく」ことがとても大切なんです。
当院は女性医師による婦人科専門クリニックです。プライバシーには十分に配慮し、自費での検査も承っています。「些細なことだけど聞いてみたい」という疑問も、どうぞ遠慮なくおっしゃってください。一人で抱え込まず、まずはお気軽にご予約くださいね。
ふくだあやレディースクリニック 院長 福田 綾（産婦人科専門医）
Clinic Information
クリニック情報・アクセス・ご予約
ふくだあやレディースクリニック（本院）
院長 福田 綾（産婦人科専門医）
〒530-0038
大阪府大阪市北区紅梅町1-6 カザリーノビル1階
TEL：06-6354-0088
アクセス
- 大阪メトロ 谷町線・堺筋線「南森町駅」4番出口より徒歩約4分
- JR東西線「大阪天満宮駅」9番出口より徒歩約1分
診療内容（本院）
婦人科・妊婦健診・子宮頸がん検診・医療脱毛など。性感染症（STI）の検査・治療、婦人科疾患はこちらの本院をご受診ください。
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※ 本ページの内容は、日本産科婦人科学会ガイドライン・最新の医学的エビデンスに基づき、院長・福田綾が監修しています。個々の症状・治療については必ず医師にご相談ください。