大阪の胎児ドック

赤ちゃんに21トリソミー（ダウン症候群）、18トリソミー、13トリソミーといった染色体のご病気がないか、その確率を計算する検査です。またこの時期にわかる大きなご病気の有無もチェックします。

染色体のご病気の種類にもよりますが、主な染色体のご病気はグラフのように年齢とともにその頻度は増えていきます。但し、体外受精の場合は採卵時の年齢で決まります。

エコーで赤ちゃんの首の後ろの浮腫（NT）、鼻骨、三尖弁逆流、静脈管の波形の4つを調べ、染色体のご病気の確率を計算します。何人に1人（例えば1/1200）という形式で表現されます。詳しくはこちらをご覧ください

1/270より高い結果が出た場合はハイリスクと判定され、羊水検査などの精密検査をお受けになるかご相談となります。

確率は低いほど安心ですが100%の安心は望めません。より安心が欲しいお母さんは精度の高いコンバインドテストをお勧めします。

エコー検査の精度を高めるために血液検査（hCG-β、PAPP-A）を併せたものです。例えばダウン症の場合、エコー検査だけでも80%は検出されますが、コンバインドテストにすると95%前後に上昇します。

コンバインドテストは精度が高いですが、血液検査分の費用がかかります。そのため費用を抑えなから安心も欲しいお母さんは、まずエコー検査を受けて頂き、確率がやや高め（ミドルリスク1/1000以上）の場合にコンバインドテストに進んで頂くこともできます。

中期ドックで判明するご病気の半分は初期のうちにわかると考えられています。この時期は頭からお尻まで7cm前後しかなくご病気チェックは難易度が高いのですが、欧米ではこの時期に可能な限りご病気チェックもしていく流れになっています。そのため当院でも国際産婦人科超音波学会の初期ドックガイドラインに従い、確率計算に加えて病気チェックも実施しお母さんに安心をお届け致します。

お体の構造に問題がないか初期ドックの時よりも詳細なご病気チェックを実施します。国際産婦人科超音波学会による3つのガイドライン（全身、中枢神経、心臓）を基本として、数多くの断面で赤ちゃんのお体を評価しご病気の有無を確認していきます。

生まれた直後に赤ちゃんが急変して命が危なくなる病気をみつけることができます。事前にわかっていれば初めから専門病院でご出産頂くことで、迅速かつ適切な救命処置が始められますが、わからないまま一般の分娩施設でご出産となった場合、多くは受け入れ可能な専門病院を探して救急車で搬送しなければならず、一刻を争う時に治療が遅れてしまいます。

「大丈夫」＝「ご病気がない」と思われるお母さんは多いと思いますが、この「大丈夫」にはニュアンスに大きな幅があります。特に妊婦健診の流れで行われる、数分のエコーでの「大丈夫」は「発育は普通」とか「すぐわかる大きな病気はなかった」程度のものと思われます。

いいえ。確かに4Dエコーは最新の技術で、驚くほどリアルな赤ちゃんが映し出されるため、「すごい！これなら何でもわかる！」と思われるのも無理はありません。しかしながら、ご病気チェックとしての用途は限られています。

心臓のご病気は頻度が高く、また検査に時間もかかるからです。

赤ちゃんのお体の中でも心臓にはご病気が1番多く、1年以内に手術が必要な重症例は300人に1人、軽症のご病気まで含めると100人に1人近く見られます。また心臓は他の臓器と違い構造が複雑で、さらにお腹の赤ちゃんとなると心臓のサイズ自体小さいことから、細かいところまで確認するには時間もかかります。

はい、事前にご病気をわかっておくことが赤ちゃんの安全な出産につながります。

心臓のご病気は出生直後に急変して命が危なくなるものがあり、たとえ微細な異常でもご病気によっては救命のため緊急の心臓カテーテル手術が必要になります。事前にわかっていれば出産の際に心臓カテーテル手術がすぐにできるよう万全の体制を取ることができますが、気づかれずにお産となった場合、多くは救急車で専門病院に搬送することになり救命処置が遅れてしまいます。

いいえ、転院される前に心臓を見てもらうことをお勧めします。

里帰り出産やオープンシステム（妊婦健診は近くのクリニック、お産は病院で）ご利用のお母さんは妊娠35週頃に分娩施設に転院されますが、実はこの時期になると骨がしっかりしてきてエコーが通らなくなり心臓はあまり見えません。そのため、心臓がよく見える30週頃までに心臓のチェックが受けられるのが望ましいです。

ご安心が欲しいお母さんにとって酷なお話になってしまいますが、染色体のご病気は赤ちゃんのご病気全体の25%に過ぎず、残りの75%は染色体が正常なご病気です。そのため残りのご病気をチェックするにはエコー検査が必要になります。

3Dは立体的な静止画で4Dは動画です。3Dがカメラ、4Dがビデオと思っていただくとわかりやすいと思います。

当院では4Dエコーは妊娠15週から28週までのご予約を承っておりますが、概して週数の小さい方が成功率は高いです。

妊娠15週から23週ぐらいまで
まだ赤ちゃんが小さく全身を映すことができるので、後ろ向きでお顔が見えなくても、「あっ、後ろ向き！恥ずかしがり屋さんやなあ^_^」とお楽しみいただけます。

妊娠24週から28週まで
赤ちゃんが大きくなりお体の部分しか映せなくなります。そのため赤ちゃんが後ろ向きだと後頭部や背中の一部しか映らず、「何これ？全然わからない……」とテンションが下がってしまいます。その代わり！お顔が見えたら小さい週数の赤ちゃんよりずっと表情が豊かなことから「すごい！リアルっ!!」、とテンションは超揚げ揚げになります。この週数の4Dエコーは端的に言うとハイリスク・ハイリターンです。

尚、妊娠29週以降は残念な結果に終わることが多いことから、この時期の4Dエコーのご予約は承っておりません。

はい、行っています。他院で健診を受けていて4Dエコーのみ当院を希望の方もweb録画予約できます。

当院の妊婦健診を受けておられるお母さんは、エコー動画館登録料3,300円（税込み）を最初にお支払いいただくだけで、中期・心臓・後期ドックのたびに動画館に数分程度4Dエコーを記録いたします。

• ＊録画は数分で検査すべてを録画するわけではありませんのでご了承ください。
• ＊胎児エコーを診察室2で行った場合にのみ録画可能です。
• ＊赤ちゃんのお顔や動いている様子を録画いたします。

当院で妊婦健診されていても4Dだけをしっかりと楽しみたいお母さんや、当院以外で妊婦健診されているお母さんは、8,000円（税込み）で20分間4Dエコーを動画館に記録いたします。

4Dエコーで録画した胎児の動画をスマホやタブレット、パソコンでいつでも閲覧できるサービスです。