月経不順(生理不順)
周期がバラバラ、生理が来ない——その乱れには原因があります。
大阪市北区・南森町の婦人科で、まずはご相談ください。
こんにちは。ふくだあやレディースクリニック院長の福田綾です。
「生理周期が毎回バラバラで予定が立てづらい」「もう何ヶ月も生理が来ていない」「ダイエットしてから生理が乱れてきた」——こうしたお悩みで来院される方は、若い世代を中心にとても多くいらっしゃいます。
月経不順は「体質だから」と見過ごされがちですが、その裏にホルモンバランスの乱れや多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)・甲状腺の病気などが隠れていることもあります。放置すると不妊や骨粗しょう症のリスクにつながることもあるため、気になる方は早めに原因を調べておくと安心です。このページでは月経不順について詳しく解説します。どうぞ最後まで読んでくださいね。
What is Menstrual Irregularity?
月経不順とは
月経不順(生理不順)とは、生理の周期・期間・出血量などが正常範囲から外れた状態の総称です。正常な月経周期は25〜38日、持続期間は3〜7日、出血量は20〜140mLとされています(日本産科婦人科学会)。これらのいずれかが乱れている場合、月経不順と判断されます。
月経不順は単なる「体質」ではなく、ホルモンバランスの乱れや婦人科疾患のサインであることがあります。放置すると不妊や骨粗しょう症のリスクにもつながるため、気になる方はお早めにご相談ください。
Types
月経不順の種類
ひとくちに「生理不順」といっても、いくつかのタイプがあります。ご自身がどれに当てはまるか、確認してみてください。
| 種類 | 定義 |
|---|---|
| 頻発月経 | 周期が24日以内と短い |
| 稀発月経 | 周期が39日以上と長い |
| 無月経(続発性) | 3ヶ月以上生理が来ない |
| 過多月経 | 出血量が多い・レバー状の塊が出る |
| 過少月経 | 出血量が極端に少ない・期間が2日以内 |
| 不正性器出血 | 月経以外のタイミングでの出血 |
Causes
🟡 主な原因
① ホルモンバランスの乱れ
ストレス・過度なダイエット・睡眠不足・激しい運動などが視床下部や下垂体に影響し、卵巣からのホルモン分泌が乱れることで月経不順が起こります。特に10〜20代の若い世代に多くみられます。
② 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
卵巣内に小さな卵胞が多数たまり、排卵が起こりにくくなる疾患です。稀発月経や無月経の原因として最も多く、肥満・ニキビ・多毛を伴うこともあります。不妊の原因になりやすいため早期発見が大切です。詳しくはPMOS(多内分泌代謝性卵巣症候群・旧PCOS)のページをご覧ください。
③ 高プロラクチン血症
本来は授乳中に分泌されるプロラクチンというホルモンが過剰に分泌され、排卵が抑制される状態です。乳汁分泌を伴うことがあります。詳しくは高プロラクチン血症のページをご覧ください。
④ 甲状腺疾患
甲状腺機能の異常(亢進症・低下症)は月経周期に大きく影響します。疲れやすさ・むくみ・動悸などを伴う場合は甲状腺の検査も重要です。
⑤ 器質的疾患
子宮筋腫・子宮内膜ポリープ・子宮内膜症などが出血量の異常や周期の乱れを引き起こすことがあります。子宮筋腫・子宮内膜症も合わせてご確認ください。
Diagnosis
診断方法
当院では以下の検査を組み合わせて、月経不順の原因を特定します。
- 問診:月経周期・期間・出血量・ライフスタイルの確認
- 経腟(経腹)超音波検査:子宮・卵巣の形態確認、卵胞の観察
- ホルモン検査(血液検査):FSH・LH・エストロゲン・プロゲステロン・プロラクチン・AMH・甲状腺ホルモンなど
- 基礎体温の確認:排卵の有無を確認する簡便な方法
ホルモン検査は月経周期の時期によって基準値が異なるため、月経2〜5日目に行うことが多いです。受診のタイミングについては予約時にお気軽にご相談ください。
Treatment
🔵 治療法
原因や、妊娠を希望されるかどうかによって、治療の方針は変わります。患者様に合った方法を一緒に選んでいきます。
① ホルモン療法
低用量ピル(LEP)やプロゲスチン製剤を用いて月経周期を整えます。不妊治療を希望しない方の周期調整に有効です。
② 排卵誘発療法
妊娠を希望する方で排卵障害がある場合、クロミフェンなどの排卵誘発剤を使用することがあります。専門的な不妊治療が必要な場合は連携施設をご紹介します。不妊・妊活相談もあわせてご覧ください。
③ 生活習慣の改善
過度なダイエット・ストレス・睡眠不足が原因の場合は、生活習慣の見直しだけで月経周期が改善することがあります。適切な体重維持と規則正しい生活が基本です。
④ 原因疾患の治療
甲状腺疾患・高プロラクチン血症・PCOSなどが原因の場合は、それぞれの疾患に対する薬物療法を行います。
When to Visit
受診のタイミング
- ✅ 生理が3ヶ月以上来ない
- ✅ 周期が毎回バラバラで、25日未満または39日以上になることが多い
- ✅ 生理の量が急に増えた・または極端に少なくなった
- ✅ 将来妊娠を希望しており、生理不順が気になる
- ✅ ダイエット後や強いストレス後から生理が乱れ始めた
- ✅ 生理以外のタイミングで出血がある
「そのうち整うだろう」と思っているうちに、数ヶ月・数年が経ってしまうことも少なくありません。一つでも当てはまる方は、どうぞお気軽にご相談くださいね。
FAQ
🟤 よくあるご質問
Doctor's Message
院長より — 受診をためらっている方へ
「生理不順くらいで病院に行ってもいいのかな」「忙しくて、つい後回しにしていた」——そんなふうに感じている方は少なくありません。
でも、生理は体からの大切なサインです。周期の乱れは、ホルモンや卵巣・甲状腺の状態を映す鏡のようなもの。原因をきちんと調べておくことは、今だけでなく、将来の妊娠やからだの健康を守ることにもつながります。
当院は女性医師による婦人科専門クリニックです。「些細なことかも」と思うご相談も、どうぞ遠慮なくお話しください。検査の結果、心配のないものであれば安心していただけますし、治療が必要であれば一緒に最適な方法を考えていきます。まずはお気軽にご予約くださいね。
ふくだあやレディースクリニック 院長 福田 綾(産婦人科専門医)
Clinic Information
クリニック情報・アクセス・ご予約
ふくだあやレディースクリニック(本院)
院長 福田 綾(産婦人科専門医)
〒530-0038
大阪府大阪市北区紅梅町1-6 カザリーノビル1階
TEL:06-6354-0088
アクセス
- 大阪メトロ 谷町線・堺筋線「南森町駅」3番・5番出口より徒歩約3分
- JR東西線「大阪天満宮駅」9番出口より徒歩約1分
診療内容(本院)
婦人科・妊婦健診・子宮頸がん検診・医療脱毛など。月経不順・ホルモンの乱れ・婦人科疾患はこちらの本院をご受診ください。
関連する疾患・ページ
- PMOS(多内分泌代謝性卵巣症候群・旧PCOS)(稀発月経・無月経の代表的な原因)
- 不正出血
- 不妊・妊活相談
- 疾患について(一覧)
※ 本ページの内容は、日本産科婦人科学会ガイドライン・最新の医学的エビデンスに基づき、院長・福田綾が監修しています。個々の症状・治療については必ず医師にご相談ください。