卵巣嚢腫
下腹部の張り・鈍痛、検診での卵巣の腫れ。もしかして卵巣嚢腫かもしれません。
大阪市北区・南森町の婦人科で、まずはご相談ください。
こんにちは。ふくだあやレディースクリニック院長の福田綾です。
「検診で卵巣が腫れていると言われた」「下腹部がなんとなく張る・重い」「チョコレート嚢胞があると言われたけれど、このままで大丈夫？」——このようなご不安でご来院される患者様が、当院にもたくさんいらっしゃいます。
卵巣嚢腫は決して珍しい病気ではなく、その多くは良性です。ただ、小さいうちはほとんど症状が出ないため、気づかないうちに大きくなっていたり、まれに「茎捻転（けいねんてん）」や「破裂」といった緊急事態につながることもあります。このページでは、卵巣嚢腫について詳しく解説するとともに、当院での診療の流れもご紹介します。どうぞ最後まで読んでくださいね。
What is Ovarian Cyst?
卵巣嚢腫とは
卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）とは、卵巣に液体や半固形の内容物が入った袋状の腫瘤（嚢胞）ができる疾患です。良性のものがほとんどですが、一部に悪性（卵巣がん）のものが混在するため注意が必要です。20〜40代の女性に多くみられますが、どの年代にも発生します。
卵巣嚢腫は小さいうちはほとんど自覚症状がなく、婦人科検診や他の目的での超音波検査で偶然発見されることが多い疾患です。大きくなると下腹部痛・腹部膨満感などの症状が現れます。卵巣は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、症状が出にくいからこそ、定期的なチェックが大切です。
Symptoms
🔵 こんな症状ありませんか？
一つでも当てはまる方は、卵巣嚢腫が隠れているサインかもしれません。早めに婦人科を受診してみてください。
- ✅ 健診のエコーで「卵巣が腫れている」と言われた
- ✅ 下腹部に鈍い痛み・張り・圧迫感がある
- ✅ お腹が大きくなってきた・膨満感がある
- ✅ 最近、頻尿や便秘が気になる
- ✅ 生理痛がひどい・性交時に深い痛みがある（チョコレート嚢胞かも）
- ✅ 妊活中で、卵巣の状態を調べたい
- ✅ 突然の激しい下腹部痛を経験したことがある
小さいうちは無症状のことがほとんどです。「症状がないから大丈夫」ではなく、検診で指摘された段階で一度きちんと評価しておくことが、その後の安心につながります。気軽にご相談くださいね。
Types
卵巣嚢腫の種類
卵巣嚢腫は、内容物や成り立ちによっていくつかの種類に分けられます。種類によって悪性化のリスクや治療方針が異なります。
チョコレート嚢胞
子宮内膜症による卵巣嚢腫。古い血液がたまりチョコレート色になります。悪性化のリスクがあり、不妊とも関わります。
皮様嚢腫（奇形腫）
最も多い良性の卵巣腫瘍。毛髪・歯・脂肪などが混在します。若い女性に多くみられます。
漿液性嚢胞腺腫
薄い液体（漿液）が入った嚢胞。比較的大きくなりやすいタイプです。
粘液性嚢胞腺腫
粘液状の内容物が入る嚢胞。非常に大きくなることがあります。
このほか、排卵に伴って一時的にできる「機能性嚢胞」もあり、これは自然に消えることが多いタイプです。どの種類かによって対応が変わるため、超音波検査やMRIによる評価が大切になります。
Emergency
⚠️ 茎捻転・破裂について
⚠️ 突然の激しい腹痛は、卵巣嚢腫の「茎捻転」や「破裂」の可能性があります。我慢せず、すぐに受診してください。
卵巣嚢腫が大きくなると、茎（血管・神経の束）がねじれる「茎捻転（けいねんてん）」が起こることがあります。突然の激しい下腹部痛・吐き気・嘔吐を引き起こし、緊急手術が必要になります。また、嚢腫が破裂した場合も激しい腹痛・腹膜炎が起こることがあります。
このため、ある程度の大きさになった嚢腫は、こうした緊急事態を防ぐために予防的に切除することが推奨されます。「症状がないから」と放置せず、適切なタイミングでの対応を一緒に考えていきましょう。
Diagnosis
診断方法
当院では以下の検査を組み合わせて、嚢腫の有無・大きさ・性状（良性か悪性かの可能性）を評価します。
① 問診
下腹部の症状、生理痛・性交痛の有無、妊娠のご希望、健診での指摘の有無などをお聞きします。気になることは遠慮なくお話しくださいね。
② 経腟（経腹）超音波検査（エコー）
最も基本的な検査です。嚢腫の存在・大きさ・内部構造（液体か固形かなど）を確認します。痛みはほとんどありません。初診の方・未性交の方は経腹エコー（お腹の上から）で対応しますのでご安心ください。
③ MRI・CT検査（必要に応じて）
嚢腫の性状・周囲への影響・悪性の可能性を詳しく評価します。当院から近隣の連携施設へご案内します。
④ 腫瘍マーカー（血液検査）
CA125・CA19-9・AFP・LDHなどを測定し、悪性との鑑別に用います。ただし、これらが正常でも悪性を完全に否定できるわけではないため、画像検査と合わせて総合的に判断します。
Treatment
🔵 治療法
治療法はひとつではありません。嚢腫の種類・大きさ・症状・妊娠のご希望・年齢などを総合的に判断して、患者様に合った方法をご提案します。
① 経過観察
小さく（5cm未満）・良性と判断され・無症状の場合は、定期的な超音波検査で経過をみることがあります。特に機能性嚢胞（排卵に伴う一時的な嚢胞）は自然に消失することが多いです。
② 腹腔鏡手術（嚢腫摘出術）
5〜6cm以上・症状がある・悪性が疑われる・妊娠希望がある場合は手術を検討します。腹腔鏡（内視鏡）を使った低侵襲手術で、卵巣を温存しながら嚢腫のみを摘出します。若い方・妊娠を希望される方に適しています。手術が必要な場合は、連携している専門施設へご紹介します。
③ 卵巣摘出術
嚢腫が非常に大きい・悪性の可能性が高い・閉経後の場合などには、卵巣ごと摘出することがあります。
④ ホルモン療法（チョコレート嚢胞に対して）
チョコレート嚢胞（卵巣子宮内膜症性嚢胞）に対しては、ピルやGnRHアゴニストで病変の進行を抑えることができます。ただし、薬で嚢腫自体を縮小させる効果は限定的であり、一定の大きさ以上では手術が推奨されます。子宮内膜症とも深く関わるため、合わせてご確認ください。
Pregnancy & Fertility
🟣 卵巣嚢腫と妊娠・不妊
特にチョコレート嚢胞は、卵巣予備能（卵巣内に残っている卵の数）を低下させ、不妊の原因となることがあります。妊娠を希望される方は、卵巣の状態を早めに評価しておくことが大切です。
当院では、AMH（抗ミュラー管ホルモン）検査で卵巣予備能を評価し、妊娠を希望される場合は早めに対策を立てるお手伝いをしています。手術が必要な場合も、卵巣機能をできるだけ温存する方針を専門施設と連携して検討します。必要に応じて不妊・妊活相談とも連携しますので、ライフプランに合わせて一緒に考えていきましょう。
When to Visit
受診のタイミング
- ✅ 健診で卵巣の腫れを指摘されたことがある
- ✅ 下腹部に違和感・張り・鈍痛がある
- ✅ 生理痛がひどい・性交痛がある（チョコレート嚢胞の可能性）
- ✅ 妊娠を希望しており、卵巣について調べたい
- ✅ 突然の激しい腹痛がある（この場合はすぐに受診してください）
「症状がないから様子をみよう」と思っていても、卵巣嚢腫は静かに大きくなることがあります。一つでも当てはまる方は、どうぞお気軽にご相談くださいね。初診でも当日に超音波検査ができますので、「今日から」始めていただけます。
FAQ
🟤 よくあるご質問
Doctor's Message
院長より — 受診をためらっている方へ
「卵巣が腫れていると言われたけれど、痛くないし大丈夫かな」「忙しくて、つい受診を後回しにしていた」——そういった声をよく聞きます。
卵巣嚢腫の多くは良性で、過度に心配する必要はありません。でも、卵巣は症状が出にくい臓器だからこそ、「指摘されたときにきちんと評価しておく」ことがとても大切なんです。小さいうちに種類や性質を把握しておけば、もし治療が必要になっても落ち着いて選択肢を考えられます。
当院は女性医師による婦人科専門クリニックです。「こんなこと聞いていいのかな」という些細な疑問も、どうぞ遠慮なくおっしゃってください。検査の結果、心配のないものであれば安心していただけますし、注意が必要なものであれば早めに手を打つことができます。一人で抱え込まず、まずはお気軽にご予約くださいね。
ふくだあやレディースクリニック 院長 福田 綾（産婦人科専門医）
Clinic Information
クリニック情報・アクセス・ご予約
ふくだあやレディースクリニック（本院）
院長 福田 綾（産婦人科専門医）
〒530-0038
大阪府大阪市北区紅梅町1-6 カザリーノビル1階
TEL：06-6354-0088
アクセス
- 大阪メトロ 谷町線・堺筋線「南森町駅」3番・5番出口より徒歩約3分
- JR東西線「大阪天満宮駅」9番出口より徒歩約1分
診療内容（本院）
婦人科・妊婦健診・子宮頸がん検診・医療脱毛など。婦人科疾患（卵巣嚢腫・子宮筋腫・内膜症・月経困難症等）はこちらの本院をご受診ください。
関連する疾患・ページ
- 子宮内膜症（チョコレート嚢胞の原因となる疾患）
- 月経困難症（生理痛）
- 不妊・妊活相談
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※ 本ページの内容は、日本産科婦人科学会ガイドライン・最新の医学的エビデンスに基づき、院長・福田綾が監修しています。個々の症状・治療については必ず医師にご相談ください。