おりものの色・においの変化
おりものは、毎日目にできる体からの便り。
「いつもと違う」を見分ける目安をまとめました。
大阪市北区・南森町のふくだあやレディースクリニック 院長の福田綾です。
「おりものが黄色っぽいけれど病気？」「最近量が増えた気がする」「においが気になるけれど、婦人科に行くほどのことなのかわからない」——おりもののことは人に聞きにくく、一人で迷っている方が多いテーマです。
おりものは、変化すること自体はごく自然なことです。このページでは、心配のいらない変化と、受診してほしいサインを見分けるための目安を、色・におい・量・年代ごとに整理しました。
What Is Discharge?
おりものの役割と、正常な変化
おりもの（医学的には帯下：たいげ）は、子宮の入り口（子宮頸管）や膣の壁から出る分泌物に、はがれ落ちた細胞などが混じったものです。膣の中をうるおし、乳酸菌の働きで酸性に保って、細菌の侵入や増殖を防ぐという大切な役割をもっています。
月経周期とともに変わるのが普通です
| 時期 | おりものの様子（目安） |
|---|---|
| 月経が終わった直後 | 量は少なめ。やや白っぽく、粘り気がある |
| 排卵のころ（月経の約2週間前） | 量が増え、透明で卵の白身のようによく伸びる |
| 排卵後〜月経前 | 白く濁り、少しとろみが出る。においをやや感じることも |
| 月経の直前・直後 | 経血が混じって、ピンク〜茶色っぽく見えることがある |
このほか、妊娠中はおりものが増えるのが普通ですし、ピルを飲んでいる方や授乳中・閉経後は量が変わります。透明〜乳白色で、においがほとんどないか、ほんのり酸っぱい程度であれば、多くは心配のない範囲です。下着について乾くと黄色っぽく見えることもあります。
By Color & Smell
色・においから考えられる主な原因
次の表は、あくまで目安です。実際には複数の原因が重なっていることも多く、見た目だけで確定することはできません。気になる変化が続くときは、検査で確かめましょう。
| おりものの様子 | 一緒に出やすい症状 | 考えられる主な原因 |
|---|---|---|
| 白くポロポロ・カッテージチーズや酒かすのよう | 強いかゆみ、外陰部の赤み・ヒリヒリ感 | カンジダ膣炎 |
| 灰色〜白っぽく、さらっとして量が多い／魚のような生臭いにおい | かゆみは軽いか、ない。生理後・性交後ににおいが強まる | 細菌性膣症 |
| 黄緑色で泡立つ・においが強い | かゆみ、ヒリヒリ感、性交時の痛み | トリコモナス膣炎（性感染症） |
| 黄色っぽく膿のよう・量が増える | 下腹部痛、性交後の出血。症状がないことも多い | クラミジア・淋菌（性感染症）、子宮頸管の炎症 |
| ピンク〜茶色・血が混じる | 月経以外の時期に続く、性交後に出る | 月経前後の少量の出血、排卵期出血、子宮頸管ポリープ、子宮頸部の病変など（不正出血） |
| 黄色〜茶色で量が少ない／外陰部の乾燥・ヒリヒリ | 性交時の痛み、かゆみ（更年期以降） | 萎縮性膣炎（エストロゲンの低下） |
| 水っぽい・量が多い／悪臭や血が混じる | 発熱、下腹部痛 | 骨盤内の炎症、まれに子宮や卵管のがん（特に閉経後） |
| 強い悪臭が急に出た | — | タンポンや避妊具の取り忘れなど、膣内の異物 |
When to Visit
すぐに受診してほしいサイン
- おりものの色・においが急に変わり、数日たっても戻らない
- 強いかゆみ・ヒリヒリ感・痛みがある
- 月経以外の時期の出血（性交後の出血を含む）が続く・繰り返す
- 下腹部の痛みや発熱を伴う
- パートナーが性感染症と診断された、または新しいパートナーとの性交渉のあとに変化が出た
- 閉経後に、おりものが増えた・血が混じる
- 妊娠中に、おりものの色やにおいが変わった、水っぽいものが流れ出る
とくに妊娠中の水っぽいおりものは破水の可能性があり、閉経後の血の混じるおりものは子宮体がんなどの初期症状であることがあります。どちらも様子を見ずに受診してください。
市販薬を使う前に
ドラッグストアで買えるカンジダ用の膣錠は、過去に医師からカンジダと診断されたことがあり、同じ症状が再発した方のためのお薬です。初めての症状や、使っても治らない場合は、細菌性膣症や性感染症など別の原因のことがあります。自己判断で使い続けず、一度検査を受けましょう。
By Life Stage
年代・ライフステージごとのポイント
10代・初経のころ
初経の前後から、下着に白っぽいおりものがつくようになるのは、体が大人に近づいているサインです。かゆみやにおいがなければ心配いりません。
妊娠中
妊娠中はホルモンの影響でおりものが増え、カンジダ膣炎にもかかりやすくなります。一方、細菌性膣症は早産との関連が知られています。気になる変化は、健診の際に遠慮なくお伝えください（妊婦健診）。
40代以降・更年期
女性ホルモン（エストロゲン）が減ると、おりものは減って膣や外陰部が乾燥しやすくなります。自然な変化ですが、かゆみ・痛み・性交痛が強い場合は萎縮性膣炎のことがあり、治療で楽になります（更年期障害）。
閉経後
閉経後は、本来おりものは少なくなります。量が増えた、血が混じる、茶色いおりものが続くときは、少量でも必ず受診してください。多くは良性の原因ですが、子宮体がんなどを確認しておくことが大切です（子宮体がん）。
At the Clinic
婦人科で行う検査
① 問診：いつから、どんな色・においか、かゆみや出血はあるか、生理や性交渉との関係をうかがいます。
② 腟鏡診とおりものの検査：膣と子宮の入り口を確認し、綿棒でおりものを少量採ります。顕微鏡での観察や培養検査で、カンジダ・細菌性膣症・トリコモナスなどを調べます。数分で終わり、痛みはほとんどありません。
③ 性感染症の検査（必要に応じて）：クラミジア・淋菌などは、おりものから遺伝子検査で調べます。
④ 経腟エコー・子宮頸がん検診（必要に応じて）：出血を伴う場合などは、子宮や卵巣、子宮の入り口の状態もあわせて確認します。
生理中でなければいつでも検査できます（出血が多い日は避けたほうが正確です）。性交渉の経験がない方には、できるだけ負担の少ない方法で対応しますので、事前にお伝えください。
Self-Care
日常生活でできること
- 膣の中は洗わない。外陰部はぬるま湯か刺激の少ない洗浄剤でやさしく。洗いすぎは乳酸菌を減らし、かえってトラブルの原因に
- 通気性のよい綿などの下着を選び、締めつけの強い衣類は長時間避ける
- おりものシートや生理用品はこまめに交換。長時間の使用は蒸れの原因に
- 性感染症の予防にコンドームを。新しいパートナーができたら検査も検討を（ブライダルチェック）
- 体調管理。疲れや睡眠不足、抗菌薬の服用後はカンジダが出やすくなります
デリケートゾーンのお手入れ方法については、デリケートゾーンのかゆみ・かぶれのページで詳しくご紹介しています。
FAQ
よくあるご質問
Doctor's Message
院長より — 「こんなことで」と思わずに
おりもののことは、ご家族や友人にもなかなか相談しにくいものです。診察室でも、「こんなことで来てすみません」とおっしゃる方がいます。でも、おりものの変化は体からの大切なサインで、検査をすれば原因がはっきりすることがほとんどです。
心配のない変化だとわかるだけでも、気持ちは楽になります。気になることがあれば、一人で悩まず、どうぞ気軽にご相談ください。
ふくだあやレディースクリニック 院長 福田 綾（産婦人科専門医）
Clinic Information
クリニック情報・アクセス・ご予約
ふくだあやレディースクリニック（本院）
院長 福田 綾（産婦人科専門医）
〒530-0038
大阪府大阪市北区紅梅町1-6 カザリーノビル1階
TEL：06-6354-0088
アクセス
- 大阪メトロ 谷町線・堺筋線「南森町駅」3番・5番出口より徒歩約3分
- JR東西線「大阪天満宮駅」9番出口より徒歩約1分
このページの内容について
おりものの検査・治療は保険診療で行います。婦人科の受診が初めての方は、初診の方へのページもご覧ください。
参考文献・参考情報：本ページは、院長ブログで取り上げたテーマをもとに、以下の学会・公的機関の公開情報や論文を参照して当院が書き下ろしたものです。
- 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編」
- Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4).
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 215: Vaginitis in Nonpregnant Patients. Obstet Gynecol. 2020;135:e1-e17.
- 日本産科婦人科学会（https://www.jsog.or.jp/citizen/）
※ 本ページの内容は、日本産科婦人科学会ガイドライン・最新の医学的エビデンスに基づき、院長・福田綾が監修しています。個々の症状・治療については必ず医師にご相談ください。