妊娠中の歯科受診 — 我慢しなくて大丈夫です
歯の痛みを出産まで我慢する必要はありません。
受けられる治療と、向いている時期を知っておきましょう。
大阪市北区・南森町のふくだあやレディースクリニック 院長の福田綾です。
妊婦健診で「歯が痛むけれど、妊娠中だから歯医者さんには行かずにいます」とうかがうことがあります。赤ちゃんへの影響を考えて、出産まで治療を待とうとされる方も少なくありません。
結論からお伝えすると、妊娠中も歯科の検診や治療は受けられます。むしろ我慢して悪化させるほうが、お母さんの体にとって負担になることがあります。このページでは、産婦人科医の立場から、妊娠中の歯科受診の考え方をまとめました。
Is It Safe?
妊娠中に受けられる歯科の処置
米国産婦人科学会（ACOG）は、歯科の検査や治療は妊娠中でも問題なく行えるとしており、妊娠を理由に歯科受診を先延ばしにしないよう呼びかけています。
- 歯科健診・歯石取り・クリーニング
- むし歯の治療
- 歯周病の治療
- 根管治療（歯の神経の治療）
- 抜歯（必要な場合）
一方、ホワイトニングや見た目を整えるための治療など、急がない処置は産後に回すのが一般的です。どこまで行うかは、歯科医が妊娠週数と症状をみて判断します。
X-rays & Anesthesia
レントゲン・麻酔・お薬について
歯科のレントゲン
歯科のレントゲンは、お腹から離れた口の中を撮る検査で、1回の放射線量もごくわずかです。撮影の際に鉛入りの防護エプロンをかけてもらえば、より安心です。むし歯や歯の根の状態を正しく知るための検査なので、妊娠中だからと断る必要はありません。撮影の前に、妊娠中であることだけ伝えておきましょう。
局所麻酔
歯科で使う局所麻酔薬（リドカインなど）は、注射した場所の周りで働く少量のお薬で、妊娠中にも使えるとされています。痛みをこらえて治療を受けると、血圧が上がったり体がこわばったりして、かえって負担になります。麻酔はがまんせずにお願いしましょう。
痛み止め・抗生物質
妊娠中にも使いやすいお薬があり、歯科医が妊娠中であることを考えて処方してくれます。ただし、痛み止めの中には妊娠後期には避けたほうがよいもの（ロキソプロフェンなど一部の鎮痛薬）もあります。手元の市販薬を自己判断で飲まず、処方されたお薬について気になることがあれば当院にもご相談ください。妊娠中の痛み止めの考え方は妊娠中の頭痛と薬の注意点のページでも詳しく解説しています。
Best Timing
治療に向いている時期
| 時期 | 考え方 |
|---|---|
| 妊娠初期（〜13週ごろ） | つわりで体調が不安定な方が多い時期。急がない処置は体調が落ち着いてからで大丈夫です。痛みや腫れがあれば、応急処置は受けましょう |
| 妊娠中期（14〜27週ごろ） | 体調が安定しやすく、健診・クリーニング・必要な治療に最も向いている時期です。この時期に歯周病やむし歯の治療を受けた妊婦さんを調べた研究では、妊娠経過への悪い影響はみられませんでした |
| 妊娠後期（28週〜） | 仰向けが長く続くと苦しくなることがあります。椅子の角度を調整してもらう、体を少し左に傾けるなど、楽な姿勢を相談しながら。産後すぐは通院が難しくなるので、必要な治療は中期のうちに |
時期にかかわらず、強い痛み・歯ぐきの腫れ・発熱があるときは、早めに受診してください。感染が広がる前に対処することが大切です。
Gum Health
妊娠中に起こりやすい歯ぐきの変化
ホルモンバランスの変化によって、妊娠中の歯ぐきは炎症を起こしやすくなり、腫れたり歯みがきで血が出たりします（妊娠性歯肉炎）。歯ぐきに小さなこぶのようなもの（妊娠性エプーリス）ができることもあり、多くは産後に小さくなります。
歯周病と早産・低出生体重との関連を指摘する研究はあります。ただ、妊娠中に歯周病の治療をすることで早産が減るかどうかについては、これまでの研究ではっきりした結論は出ていません。それでも、お母さん自身のお口の健康のために治療やケアを受けることには、十分な意味があります。
赤ちゃんのお口のためにも
むし歯の原因になる菌は、生まれた後、食器の共有などを通して身近な大人の口から赤ちゃんへ移ることがあります。妊娠中にご家族みんなでお口の中を整えておくことは、赤ちゃんのお口の健康にもつながります。
多くの市区町村では、妊婦さん向けの歯科健診の制度があります。母子健康手帳と一緒に案内が届いていないか、確認してみてください。
Daily Care
つわりの時期のお口のケア
- 歯ブラシで吐き気が出るときは、小さめのヘッドのものに替える、前かがみで下を向いてみがく、体調のよい時間帯にみがく
- 歯みがき粉のにおいがつらいときは、香りの少ないものに替えるか、少量にする
- 吐いてしまった後は、すぐにゴシゴシみがかず、まず水で口をよくすすぐ（胃酸で歯の表面がやわらかくなっているため）
- だらだら食べになりやすい時期は、食べた後に水やお茶で口をすすぐ習慣を
- 体調が落ち着いたら、フッ素入りの歯みがき粉で1日2回、デンタルフロスも1日1回
FAQ
よくあるご質問
Doctor's Message
院長より — 妊娠中の歯科受診は、健診の一部です
妊娠中は「赤ちゃんのために」と、ご自身のことを後回しにしがちです。でも、歯の痛みや歯ぐきの腫れを我慢し続けることは、食事や睡眠にも影響し、お母さんの元気を奪ってしまいます。
産後はしばらく歯科に通う時間がとりにくくなります。体調の落ち着く妊娠中期に、一度歯科健診を受けておくことをおすすめします。「この症状で行ってもいいのかな」と迷ったら、健診の際にお気軽に聞いてくださいね。
ふくだあやレディースクリニック 院長 福田 綾（産婦人科専門医）
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ふくだあやレディースクリニック（本院）
院長 福田 綾（産婦人科専門医）
〒530-0038
大阪府大阪市北区紅梅町1-6 カザリーノビル1階
TEL：06-6354-0088
アクセス
- 大阪メトロ 谷町線・堺筋線「南森町駅」3番・5番出口より徒歩約3分
- JR東西線「大阪天満宮駅」9番出口より徒歩約1分
このページの内容について
当院では歯科治療は行っていませんが、歯科で処方されたお薬や、歯科受診の時期についてのご相談は妊婦健診の際に承ります。
参考文献・参考情報：本ページは、院長ブログで取り上げたテーマをもとに、以下の学会・公的機関の公開情報や論文を参照して当院が書き下ろしたものです。
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 569: Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan. Obstet Gynecol. 2013;122:417-22.
- Michalowicz BS, et al. Examining the safety of dental treatment in pregnant women. J Am Dent Assoc. 2008;139(6):685-695.
- 日本産科婦人科学会（https://www.jsog.or.jp/citizen/）
※ 本ページの内容は、日本産科婦人科学会ガイドライン・最新の医学的エビデンスに基づき、院長・福田綾が監修しています。個々の症状・治療については必ず医師にご相談ください。