妊娠中に生肉・生ハムを食べてしまったら
一度口にしただけで、すぐに赤ちゃんに何か起こるわけではありません。
確かめ方と、これからの予防を知っておきましょう。
大阪市北区・南森町のふくだあやレディースクリニック 院長の福田綾です。
「焼き肉で中が赤いお肉を食べてしまった」「妊娠に気づく前に生ハムを食べていた」——健診の場で、こうしたご相談はとてもよく受けます。インターネットで調べるほど不安になって、眠れなくなってしまう方もいらっしゃいます。
まずお伝えしたいのは、食べたことと、感染したこと、赤ちゃんに影響が出ることは、それぞれ別の話だということです。このページでは、妊娠中にとくに気をつけたい食べ物由来の感染症としてトキソプラズマとリステリアを取り上げ、心配なときの確かめ方と、毎日の予防のコツをまとめました。
First Steps
「食べてしまった」と気づいたときに
- まずは落ち着いて大丈夫です。一度食べたからといって、必ず感染するわけではありません
- 食べた日と食べた物をメモしておきましょう。検査の時期や結果を考えるときの手がかりになります
- 次の妊婦健診でお伝えください。必要に応じて抗体検査で現在の状態を確認します
- 発熱・強いだるさ・筋肉痛など、かぜのような症状が出たら、健診を待たずにご連絡ください
「何か起きる前に薬を飲んでおいたほうがいいのでは」と考える方もいますが、症状も検査での感染の証拠もない段階で、予防的にお薬を使うことは一般的ではありません。検査で状態を確かめてから対応を考えるのが基本の流れです。
Toxoplasma
トキソプラズマ — 妊娠中に「初めて」かかったときに注意
トキソプラズマは、動物や人に寄生する小さな原虫です。人には主に次のような経路でうつります。
- 十分に加熱されていない肉（豚・羊・鹿・牛など）や、生肉を加工した食品を食べる
- 猫のふんに含まれる卵（オーシスト）が混じった土・砂・水に触れ、その手で口に触れる
- よく洗っていない野菜や果物を食べる
健康な大人がかかっても、ほとんどは無症状か、かぜに似た軽い症状で終わり、気づかないうちに免疫ができています。
問題になるのは「妊娠中の初感染」
赤ちゃんへの感染（先天性トキソプラズマ症）が問題になるのは、主に妊娠中に初めて感染した場合です。妊娠前に一度かかって免疫がある方では、赤ちゃんにうつるリスクは低いと考えられています。
また、感染した時期によって特徴が異なることが知られています。
| 妊娠中に初めて感染した時期 | 赤ちゃんへうつる割合 | うつった場合の影響 |
|---|---|---|
| 妊娠初期 | 低め | 重くなりやすい |
| 妊娠後期 | 高め | 軽いか、生まれたときは目立たないことが多い |
影響としては、目（網脈絡膜炎）や脳への影響などが知られていますが、全体としての頻度はまれです。生まれたときに症状がなくても、成長してから目の症状が出ることがあるため、感染がわかった場合は出生後も小児科でフォローを続けます。
Antibody Test
抗体検査の結果の見方
今の状態は、血液検査でIgG抗体（過去の感染の記録）とIgM抗体（比較的最近の感染で上がりやすい）を調べることで確かめます。
| IgG | IgM | 考えられること | その後の対応 |
|---|---|---|---|
| 陽性 | 陰性 | 以前に感染して免疫がある | 通常は追加の検査は不要 |
| 陰性 | 陰性 | これまで感染していない（または感染直後でまだ抗体ができていない） | 予防を続ける。食べた直後の検査なら、2〜3週間後に再検査を検討 |
| 陽性 | 陽性 | 最近の感染の可能性。ただしIgMは数か月〜年単位で残ることもある | IgGアビディティ検査などで感染時期を推定 |
| 陰性 | 陽性 | ごく初期の感染、または偽陽性 | 期間をあけて再検査 |
とくに覚えておいていただきたいのは、「IgM陽性＝妊娠中に感染した」ではないということです。IgMは長く残ることがあるため、妊娠前の感染で陽性になっている方も少なくありません。IgGアビディティ（抗体の結びつきの強さ）を調べると、感染がおおよそ数か月以上前かどうかを推定できます。
妊娠中の初感染が疑われる場合は、母子感染の専門施設と連携し、赤ちゃんへの感染を減らす目的のお薬（スピラマイシン）による治療や、超音波検査での経過観察、必要に応じて羊水検査などを検討します。
当院では、妊婦健診で希望される方にトキソプラズマ抗体検査を行っています（任意の検査です）。ご希望の方や、食べてしまって心配な方は健診時にお申し出ください。費用は料金ページまたは受付でご確認いただけます。
Listeria
リステリア — 冷蔵庫の中でも増える菌
もう一つ、妊娠中に知っておいてほしいのがリステリアという細菌です。妊娠中は免疫の働きが変化するため、妊娠していない方に比べてかかりやすいとされています。
リステリアの特徴は、冷蔵庫の温度でもゆっくり増えること。加熱せずにそのまま食べる、日持ちのする加工食品が主な感染源になります。
- 加熱殺菌されていない乳から作ったナチュラルチーズ（カマンベール・ブリーなどのソフトタイプに多い）
- 生ハム、スモークサーモン、パテ、肉や魚のテリーヌ
- 加熱殺菌していない牛乳・ヤギ乳
- 作り置きのサラダや、冷蔵で長く置いた惣菜
お母さんの症状は発熱や筋肉痛など、インフルエンザに似ていることが多く、食べてから発症までの期間が数日〜数週間（ときに2か月ほど）と長いのも特徴です。赤ちゃんに感染すると流産・早産や新生児の重い感染症につながることがあるため、妊娠中に原因のはっきりしない発熱が出たときは、自己判断で様子を見ず受診してください。抗菌薬で治療できる感染症です。
Prevention
毎日の予防のコツ — 「やめる」より「置き換える」
| 控えたいもの | こう置き換えると安心 |
|---|---|
| レアステーキ、ユッケ、レバ刺し、鶏わさ、馬刺し | 中心部の色が変わるまで、しっかり加熱した料理に |
| 生ハム・サラミ・スモークサーモン | ピザやパスタなど、加熱調理の具材として使う |
| 加熱殺菌していないナチュラルチーズ | プロセスチーズ、または加熱して熱々のチーズ料理 |
| 生の貝（牡蠣・あさりなど） | 十分に火を通した料理に |
| 冷蔵庫で何日も置いた惣菜 | 早めに食べきる。温め直すときは中まで熱く |
台所で気をつけること
- 生肉を切った包丁・まな板は、野菜や加熱済みの食品に使う前によく洗う
- 生肉を触った後、料理の途中でも手を洗う
- 野菜や果物は流水でよく洗う
猫を飼っている方・土に触れる方へ
猫を手放す必要はありません。猫のふんに含まれる卵は、排泄されてから感染力を持つまでに1〜5日ほどかかるとされています。トイレ掃除はできればご家族に代わってもらい、ご自身で行うときは手袋をして毎日片づけるようにすれば、リスクを大きく減らせます。ガーデニングや砂場遊びの付き添いでも、手袋と手洗いを習慣にしましょう。
魚は「種類」を選んで
魚は良質なたんぱく質やDHAを含む、妊娠中にもおすすめの食品です。ただし、キンメダイ・メカジキ・クロマグロなど一部の大型魚は水銀を比較的多く含むため、厚生労働省が妊娠中に食べる量の目安を示しています。毎日のように同じ種類の大型魚を食べるのは避け、サケ・アジ・サバ・イワシなどと組み合わせて楽しみましょう。
FAQ
よくあるご質問
Doctor's Message
院長より — 一人で検索を続けて不安になる前に
「食べてしまった」というご相談は、決して珍しいものではありません。妊娠に気づく前のことであれば、なおさらです。ご自身を責める必要はまったくありません。
不安なまま過ごすより、検査で今の状態を確かめて、結果に合わせて一緒に考えていくほうが、ずっと気持ちが楽になります。健診の際に、どうぞ遠慮なくお声がけください。
妊娠中の食べ物・飲み物については、妊娠中のカフェインの目安や葉酸サプリの飲み方のページもあわせてご覧ください。
ふくだあやレディースクリニック 院長 福田 綾（産婦人科専門医）
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ふくだあやレディースクリニック（本院）
院長 福田 綾（産婦人科専門医）
〒530-0038
大阪府大阪市北区紅梅町1-6 カザリーノビル1階
TEL：06-6354-0088
アクセス
- 大阪メトロ 谷町線・堺筋線「南森町駅」3番・5番出口より徒歩約3分
- JR東西線「大阪天満宮駅」9番出口より徒歩約1分
このページの内容について
トキソプラズマ抗体検査（任意）は妊婦健診の際にご相談いただけます。妊娠中の発熱や体調の変化は、健診日を待たずにお電話ください。
参考文献・参考情報：本ページは、院長ブログで取り上げたテーマをもとに、以下の学会・公的機関の公開情報や論文を参照して当院が書き下ろしたものです。
- 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン 産科編」
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 151: Cytomegalovirus, Parvovirus B19, Varicella Zoster, and Toxoplasmosis in Pregnancy. 2015.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 614: Management of Pregnant Women With Presumptive Exposure to Listeria monocytogenes. 2014.
- 厚生労働省「これからママになるあなたへ 食べ物について知っておいてほしいこと」「妊婦への魚介類の摂食と水銀に関する注意事項」（https://www.mhlw.go.jp/）
- 日本産科婦人科学会（https://www.jsog.or.jp/citizen/）
※ 本ページの内容は、日本産科婦人科学会ガイドライン・最新の医学的エビデンスに基づき、院長・福田綾が監修しています。個々の症状・治療については必ず医師にご相談ください。